【祝君健康】

　　当手肘受到外力撞击的时候，会瞬间出现疼痛以及麻痺的感觉，就好像是被电电到一样，这就是尺神经受到撞击的结果。在手肘的内侧有一个由鹰嘴突与肱骨的内上髁所形成的沟槽，上方被尺侧屈腕肌覆盖，尺神经通过的地方就是肘隧道。如果肘隧道受伤或者长期被压迫，就有可能会造成肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome)。

　　肘隧道症候群是上肢除了腕隧道症候群之外最常见的神经压迫症之一。由于尺神经负责支配尾指和无名指外半侧的感觉，同时还负责一些手部及前臂的小肌肉的动作，所以患者的手部会感觉疼痛、肿胀、无力，无名指和尾指出现麻痺的感觉。

　　肘隧道症候群多发于四十到六十岁的女性，特别是肘关节的提物角(carrying angle)超过10度的或者是长期把手肘撑在桌面、工作时需要经常弯曲手肘、肘部外伤后导致肘隧道变窄甚至变形等也有可能压迫到神经造成肘隧道症候群；另外，在运动员的身上也很常见，特别是投手─他们前臂的屈曲肌肉群比较强壮，容易在肌肉收缩时压迫到尺神经(压力可达正常的六倍)。

　　患有肘隧道症候群的人症状的轻重主要要看尺神经受压迫的时间跟受损程度而有所不同，初期患者的尾指与无名指可能会出现间歇性的麻痺、刺痛、灼热感、感觉异常或肘部内侧酸痛等情况；渐渐麻痺和刺痛的感觉可能会放射到肩膀或前臂，而且通常在晚间特别严重，甚至会令患者痛醒；症状持续久了会让手部变得软弱无力、麻木、感觉迟钝和不灵活，握力下降，尾指和无名指的捏力降低，而且手掌的内在肌肉和拇指内收肌萎缩，形成「爪状手」，同时握力也会越来越差，最后甚至连简单的动作也无法完成，严重影响手部功能。

　　患者可以藉由简单的方法来看看自己有没有肘隧道症候群的症状，例如检查肘关节附近有没有局部的压痛点，或用反射小搥轻敲手肘内侧尺神经通过的地方，如果无名指和尾指出现麻痺、感觉异常或疼痛的话，就有可能已经患上肘隧道症候群，建议寻求注册物理治疗师或医生作进一步检查。

　　在物理治疗方面，经过治疗师的评估之后可使用热疗、超声波、电疗、短波、护具或肌内效贴布等治疗来舒缓症状所引起的不适。另外，患者应该尽量避免会压迫到尺神经的动作或姿势，晚上也可以用让肘关节伸直的护具来减轻尺神经的压力。如果治疗一段时间后症状还没有得到改善的话，患者可考虑接受手术治疗，将尺神经减压或移位。

科大医院
物理治疗师
陈咏琪