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认识心脏血管新支架

　　冠心病心绞痛服药效果不好时，通常需做心脏介入治疗，俗称 “通波仔”手术。自上世纪七十年代起，心脏介入治疗经历了单用球囊扩张、金属支架、金属药物涂层支架三代发展过程，单用球囊扩张、金属支架两种方法效果差，术后再狭窄率很高，现已少用；金属药物涂层支架虽然可降低再狭窄率，但仍为金属支架，金属支架植入心脏血管后将永久存在血管内，不会消失，需长期服药，也仍然有20%的病人易发生支架内再狭窄的问题。

　　近期有了一种新支架，植入心脏血管后可以吸收的支架，可称为第四代支架。这种支架由美国雅培公司研製，支架名为“全吸收生物血管膜架”，不同于以往的支架。其成份为聚乳酸生物可分解塑胶，由玉米、大豆提炼而成。由于支架物料是聚乳酸，分解后变成二氧化碳(CO2)和水，被人体吸收，所以植入的支架可于两年内完全溶解、消失。而金属支架不会消失，作为“异物”长期存在血管壁内。可吸收支架不会遗留任何物质在血管内，不会有异物刺激血管，有助于血管恢复到自然状态，也缩短了服用抗血小板药物时间。如血管发生再狭窄可在原位重新做“通波仔”手术。新支架已在欧洲、亚洲、加拿大及美国等地共100个研究中心内进行了四年的研究，数千病例的资料显示出非常理想效果。

　　科大医院已开始应用这种血管新支架治疗冠心病、心绞痛。在澳门举办的「南方心脏介入治疗研讨会」上，科大医院心脏导管室为血管新支架的植入，做了手术演示，手术成功、效果良好，得到同道及专家们的赞许。心脏血管新支架的应用不仅为病人提供多一种选择，也将大大提高心脏介入治疗的水准和品质。

科大医院
心脏内科
金椿医生